什么是血尿？

血尿的原因:

95%以上的血尿是由泌尿系统本身的疾病引起的，包括肾小球疾病(急性肾炎、急性肾炎、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等。)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、精囊炎、前列腺炎)、肿瘤(前列腺炎)。其他疾病如凝血异常(特发性或药物性血小板减少症、血友病、坏血病等。)和全身性疾病(再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等。)也会引起血尿。

尿中带血就是血尿，也叫血尿。

正常情况下，尿液中没有红细胞。病人的尿液在医学上离心沉淀后，用显微镜检查。如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，称为血尿。如果显微镜下只检测到红细胞，而眼睛看不到带血的尿液，则称为显微镜下血尿；如果眼睛能看到尿液呈“洗肉水样”或血性，甚至尿液中有血丝或血块，则称为肉眼血尿。所以肉眼并不总能发现血尿。用眼睛可以看到尿里有血。大约1000 ml的尿液中混有至少1 ml的血液，说明血尿严重，要查找原因，积极治疗。

(一)血尿的原因

血尿常由泌尿器官疾病引起。人类尿液在肾脏中产生，并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排泄。这些器官的任何疾病和出血都会引起血尿。

引起血尿的常见疾病有肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。血尿是这些疾病的主要症状之一。

(2)血尿的鉴别诊断

当排尿以血尿开始，且后段尿液正常时，一般为尿道疾病；如果排尿开始正常，最后出现血尿，多为膀胱炎、前列腺疾病；如果是“全血尿”，血色暗红，一般是肾脏疾病引起的。尿血很少表现出休克。

血尿常见于下列疾病:

1?急性肾小球肾炎血尿伴少尿、蛋白尿、水肿、高血压、扁桃体炎发病前一周。

2?肾盂肾炎，血尿伴排尿困难，尿急，尿频，腰痛，发热。

3?尿路结石表现为血尿伴肾绞痛，或伴有排尿中断、排尿困难、排尿困难等症状。

4?肾结核患者90%以上有血尿，表现为尿急、尿频、排尿困难逐渐加重。

5?肾脏和泌尿道损伤常有腰部或腹部损伤史，如挫伤、碰撞和跌倒。

6?过敏性紫癜是一种有出血点、消化道出血和关节痛的疾病。皮肤有出血点后2 ~ 4周出现血尿。

7?维生素C、维生素K缺乏等全身性疾病，白血病、血友病等血液病均可引起血尿。

8?药源性血尿有些药物对肾脏有害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类、卡那霉素等。

9?暂时性血尿是由于饮水过少引起的，增加饮水量，稀释尿液后会很快消失。

(3)救援措施

(1)卧床休息，尽量减少剧烈活动。必要时可服用苯巴比妥、地西泮等镇静安眠药。

(2)多喝水，减少尿中盐的结晶，加速药物和结石的排泄。肾炎有水肿的人要少喝水。

(3)使用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K、维生素c等。

(4)慎用引起血尿的药物，尤其是已有肾脏疾病者。

(5)血尿是由尿路感染引起的。抗生素和尿路清洁剂，如诺氟沙星、呋喃西林、氨苄西林、青霉素、甲硝唑等，可以口服，也可以注射。

(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片和654。2、阿托品缓解痉挛和疼痛。

(7)血尿的病因复杂，有些病例非常严重。我们应该尽早去医院进行诊断和彻底的治疗。肾结核和肾肿瘤确诊后可行单侧肾切除术，以达到根治的目的。m