新生儿黄疸高是什么原因?
1,生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿期特有的现象。因为胎儿处于宫内缺氧环境,血液中的红细胞太多,这些红细胞不成熟,容易被破坏。胎儿出生后,造成胆红素过多,约为成人的两倍。另一方面,新生儿肝功能不成熟,限制了胆红素代谢等原因,导致新生儿黄疸持续一段时间。
足月婴儿生理性黄疸始于第2-3天,此时皮肤呈淡黄色,巩膜(白眼)以蓝色略黄为主,尿液略黄但不沾尿布。第4-5天最黄,10-14天足月婴儿消退。检查肝功能是否正常,血清游离胆红素是否增加。早产儿的生理性黄疸会出现的更早、更高、持续时间更长,可延迟3 -4周。虽然有黄疸,但孩子并无不适,总体情况良好。生理性黄疸是正常的生理现象,不需要治疗。
2、母乳性黄疸
母乳喂养引起的新生儿黄疸称为母乳性黄疸,是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因不是很清楚。其黄疸表现为:生理性黄疸高峰后黄疸持续加重。如果继续母乳喂养,黄疸会在一段时间的高水平后慢慢减少。如果停止母乳喂养48小时,黄疸会明显减轻。如果反复哺乳,黄疸又会上升。由于母乳中含有孕烷二醇激素,能抑制新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,所以血液中的胆红素不能及时代谢排出体外,所以血液中胆红素浓度升高,出现新生儿皮肤、巩膜黄染。
新生儿高黄疸的症状
新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸根据类型不同,症状也不同。
生理性新生儿黄疸症状如下:
新生儿在出生后第2 ~ 3天出现皮肤发黄,眼球发白,口腔黏膜发黄,轻重不等。一般在面部和胸部比较明显,但手掌和脚底不黄。第4 ~ 6天最为明显。足月婴儿从出生后10到14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,孩子一般情况良好,没有其他不适。
新生儿出现生理性黄疸是正常现象,但家长也要密切关注。一般来说,生理性黄疸比较轻,血液中胆红素浓度低,不会影响孩子的智力。
病理性黄疸的症状如下:
小儿黄疸可在出生后24小时内出现,或持续较长时间,或消退后再次出现,或黄疸逐渐加重。
病理性新生儿黄疸也会引起其他疾病的表现,如核黄疸。发生时,患儿黄疸明显加重,开始出现嗜睡、不能吸奶或呛奶、肌张力低下等症状。如果治疗不及时,后期可能出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。有的孩子死于呼吸衰竭,存活下来的孩子往往有智力低下、脑瘫等后遗症。
以上是新生儿黄疸症状的介绍。需要注意的是,新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水助黄。黄疸严重时,应及时将孩子送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响孩子的智力发育。
新生儿高黄疸的危害
新生儿生理性黄疸可自行解决,但病理性黄疸是由多种原因组成的一组疾病,必须尽早发现并治疗。重度黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,尤其是未成熟儿。越年轻的月份,发病率越高。一般在重度黄疸发生后12-48小时内可出现精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、肌张力下降、呕吐、不吃奶等症状。这时候如果及时治疗,是可以完全恢复的。
病理性黄疸,不管什么原因,严重的情况下都会引起。核黄疸?其预后差,不仅可引起神经系统损害,严重者可导致死亡。因此,新生儿病理性黄疸应以预防为主,如孕期尤其是孕早期预防弓形虫病和风疹病毒感染;预防出生后败血症;新生儿出生时接种乙肝疫苗。家长要密切观察孩子黄疸的变化。如发现病理性黄疸迹象,应及时送医院治疗。
预防新生儿黄疸
1.胎儿黄疸常因孕妈妈湿热侵袭而影响胎儿,导致胎儿出生后出现黄疸。因此,在怀孕期间,孕妈妈应注意饮食适度,但要吃生冷的食物,但不要太饿,并避免酒精和刺激性产品,以防损坏脾胃。
2.如果女性生过胎儿黄疸的宝宝,再次怀孕时要做好预防措施,按时服用中药。
3.宝宝出生后,密切观察其巩膜黄疸,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸的颜色变化,了解黄疸的进退。
4.注意黄宝宝的一般症状,是否有精神萎靡、嗜睡、吸奶困难、惊恐、斜视、肢体僵硬或抽搐等症状,以便尽早发现和处理重症患儿。
5.密切观察心率、心音、贫血程度、肝脏大小的变化,早期防治心力衰竭。
6、注意保护宝宝的皮肤、肚脐和臀部的清洁,防止损伤和感染。
7、需要换血治疗时,应及时消毒病房空气,准备好血液和各种药物、物品,严格操作规程。
新生儿黄疸的治疗
新生儿生理性黄疸:以前认为不需要治疗。鉴于目前优生优育的推广和人口素质的提高,应特别注意以下几点:
1.提前早开始奶,加速胎粪排出。
2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、颅骨血肿等。可加再生理性黄疸,应予治疗。
高胆固醇血症:危害主要是核黄疸。在核黄疸的研究中,过去认为间接胆红素是脂溶性亲脂性的,游离的,与富含脑磷脂的脑细胞有亲和力,容易通过血脑屏障损伤细胞核,引起核黄疸。
治疗措施:传统方法包括:
1,光疗:适用于任何间接胆红素,胆红素>;205?Mol/L,使用波长为420 ~ 460 mm的蓝光(冷光源),可连续或间接照射24 ~ 48小时。光疗用于治疗新生儿黄疸已有40多年的历史。能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应少。已广泛应用于临床,目前仍用于治疗新生儿黄疸。标准?治疗。为了使光疗的治疗效果最大化,在临床使用中对不同光源的作用进行了比较。目前新的光疗提出使用氮化镓发光二极管,它是一种高能耐用的光源,可以发出高强度、窄光谱的蓝绿色光,蓝绿色光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围重叠。这种光源对胆红素降解的效果优于传统的蓝光冷光源,光疗后胆红素反弹很小。
2.黄疸药物治疗的新观点:应用锡卟啉,代号(SnMP)。它是美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床的唯一血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制HO的活性可以减少胆红素的产生。因此,在新生儿肝脏胆红素治疗功能不成熟的情况下,使用该药较为合理。锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围广,在体内不降解,也不影响肝脏中游离胆红素和葡萄糖醛酸的结合和排泄。被SnMP阻断而不能降解的血红素不会在组织中积累。...