有哪些解除噩梦的药物？

BZ是指苯二氮卓类药物(BZ ),主要是1，4-苯二氮卓类药物的衍生物。临床常用的有20多种。虽然它们的结构相似，但它们的抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和镇静作用在不同的衍生物中是不同的。例如，主要用于镇静和催眠的衍生物包括地西泮、氟西泮、氯地西泮、奥沙西泮和三唑仑。

“药理作用和临床应用”

1.抗焦虑作用苯二氮卓类药物在小于镇静剂量时具有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、焦虑、兴奋、失眠等症状。这可能是边缘系统上的选择性操作的结果。主要用于焦虑。对于持续性焦虑，应选择长效药物。对于间歇性重度焦虑患者，应选择中、短效药物。安定和氯氮是临床上常用的药物。

2.镇静催眠作用苯二氮卓类缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。所有的催眠药都会缩短快速眼动睡眠期，停药后代偿性反弹延长，导致噩梦增多。但这类药物对REM影响不大，停药后代偿性反跳较轻，停药难度较小，这是其优点之一。近年来有报道称，持续使用苯二氮卓类药物可引起明显的依赖性，难以停药，应引起警惕。

由于这类药物的安全性范围广，镇静作用发生迅速、肯定，可产生暂时性失忆。麻醉前使用，可以缓解患者对手术的恐惧，减少麻药用量，增加其安全性，使患者术后不再记得术中的不良刺激。这些效果都比吗啡和氯丙嗪好。同样，它也常用于临床通过电击或内窥镜检查前给药进行心脏复律。静脉注射安定。

3.抗惊厥作用所有苯二氮卓类药物均具有抗惊厥作用，尤其是地西泮和三唑仑，临床上用于辅助治疗破伤风、子痫、儿童热性惊厥和药物引起的中毒性惊厥。安定是目前癫痫持续状态的首选药物。对于其他类型的癫痫发作，硝西泮和氯硝西泮更好(详见第15章)。

4.中枢肌肉松弛的动物实验证明，这类药物对解除脑强直有明显的肌肉松弛作用。还能缓解人体脑损伤导致的肌肉僵硬。但据报道，其疗效并不比其他中枢抑制药好。